Острый пульпит. Причины, симптомы и лечение

Раздел: 

Лечение острого пульпита

Хотя успехи в области стоматологии впечатляют, в последние десятилетия заболевания зубов не стали редким явлением. В первую очередь это справедливо относительно острого пульпита. Этим термином называется интенсивное воспаление пульпы зуба, где находятся все нервы и кровеносные сосуды.

Причины пульпита

Воспаление пульпы почти всегда начинается с повреждения зуба, особенно при прогрессирующей эрозии эмали и кариесе. Гнойное воспаление тканей, прилегающих к пульпе, связано с появлением и загрязнением каналов, идущих вдоль центральной части корня зуба.

Косвенной причиной может стать и пломбирование, так как оно требует высверливания полости в зубе, необходимого для размещения пломбы. Если комплекс антисептических процедур проведен некачественно, пломба прилегает не полностью или же у пациента не до конца вылечен гингивит, риск появления острого апикального абсцесса возрастает.

Симптомы острого пульпита

На начальных этапах пульпита пациенты периодически ощущают зуд, возникающий при контакте больного зуба с другими зубами при жевании. Затем пульпит проявляется болью, которая длится несколько минут, чаще всего после приема чего-то холодного или горячего. Характерно для пульпита то, что иногда боль появляется произвольно.

Нагноение возникает из-за микробов или микробных токсинов, которые попадают через канал в корень зуба и заражают окружающие ткани.

В связи с образованием гноя начинается давление на нерв, боль становится очень острой и пульсирующей. Несколько дней спустя начинается отек тканей, распространяясь на окружающие области. На этом этапе боль становится менее острой, что некоторые пациенты принимают за положительный признак.

Разнообразие и численность микробов при низком уровне гигиены определяет интенсивность воспаления.

В некоторых случаях гной создает микроскопические полости в деснах (свищи) и выходит в полость рта. Также в острой стадии абсцесса может повыситься температура. Нередко появляются и приступообразные боли челюстном суставе.

Как распознать пульпит

Клиническое обследование и рентгенография – база для корректной постановки диагноза. Важным моментом при постановке диагноза остается идентификация нарушений целостности дентина и шейки зуба.

Лечение пульпита

На самых ранних стадиях острый пульпит является состоянием теоретически обратимым. Первые шаги направлены на устранение абсцесса. Это делается путем отсасывания гноя либо через корневые каналы, либо, если манипуляция невозможна, путем вскрытия абсцесса. Одновременно вводят противовоспалительные препараты и антибиотики типа гентамицина. В некоторых случаях требуется частичное удаление пульпы и фрагментарным ощелачиванием внутренних каверн зуба.

Когда эта фаза пройдена, для пациента становится возможным эндодонтическое лечение и применение таких профилактических мер, как герметизация фиссур.